Tmp-indik. Lateraalinen nilkkakipu vanhan nilkkamurtuman jäljiltä ja pieno OCD-pesäke anterolateraalisesti taluksessa. Päädytty artroskopiaan.
Toimeenpide NHF25 Arthoscopia TC dx.
Piirretään luiset maamerkit tibialis anterior ja extensorjänteet sekä ihontuntohermo iholle. Täytetään nivel. Anterolateraalisen porttaalin kohdalle ihoviilto veitsellä jonka jälkeen tylpästi reitti niveleeseen niin että täyttöneste purkautuu. Skooppi niveleeseen ja anteromediaalinen porttaali neulan kanssa näkökontrollissa. Todetaan että nivelen etuosa on varsin tiukka ja arpinen ja normaaliskoopilla ei saada näkyväisyyttä nilkan takaosiin. Tehdään pahimpiin arpihöttöihin shaverilla debridement jonka jälkeen todetaan että ei merkittävää taluksen tai tibian rustovauriota lukuun ottamatta aivan anterolateraalisesti talukseen tulevaa pientä tähtimäistä rustovaurioaluetta joka mahdollisesti olisi tuo OCD-alue mutta toisaalta mitään syvää pesäkettä siinä ei näy. Tätä hieman rapsutellaan ja pohja verestetään. Huomio kiinnittyy siihen että lateraalinen nivelrako talomalleolaarisesti täysin tämmöisen arpimassan täyttämä ja sitä shaverilla poistetaan kun tulee tähän kipualueelle. Mediaalisesti tilanne normaalimpi. Arpien poiston jälkeen suljetaan ihoavaukset yksittäisin ompelein.
Diagnoosi S82.6 St. p. fractura malleoli lateralis cruris dx.
Ja jos joku osaa suomentaa tämän niin olkaa hyvä :D
Wolf Game Undantag: Unika scenarier, Regelklargöranden, Spelartvister
6 kuukautta sitten
2 kommenttia:
Sen verran mitä nyt päätellä voi, ni rapsutellu arpikudosta sieltä pois, jota on syntyny sen vanhan nilkkamurtuman yhteydessä. Noi mediaaliset ja lateraaliset on suuntia, mut oon tehokkaasti unohtanu ne jo ;D. Tibia on sääriluu. Skooppi se tähystyslaite.
No ton verran mäkin ymmärsin, ja sit siellä oli se pesäke jota ne sano silloin luukystaksi.. että kai sillekin tehtiin sit jotain :D
Lähetä kommentti